Что таит в себе психическое заболевание

Содержание

1 Понятие эпилепсии
2 Отношение к эпилепсии
3 Терминология
4 Классификация приступов 4.1 Первично-генерализованные приступы
4.2 Парциальные приступы

5 Эпилептический приступ

5.1 Международная классификация эпилептических приступов (ILAE, 1981)

5.2 Международная классификация эпилепсий и эпилептических синдромов (1989)
6 Судорожный очаг
7 Судорожная готовность
8 Диагностика эпилепсии

8.1 Электроэнцефалография

9 Причина смерти при эпилепсии
10 Прогноз при эпилепсии
11 Эпилепсия и личность
12 Лечение эпилепсии

12.1 Медикаментозное лечение эпилепсии

12.2 Немедикаментозные методы лечения
13 Эпилепсия и секс
14 Известные люди с эпилепсией
15 См. также
16 Примечания
17 Литература
18 Ссылки

Генетические предпосылки способности к языкам[править | править код]

Развитие языковых навыков активно изучают. Дети сильно различаются в том, как рано они учатся говорить, как их языковые навыки развиваются в течение жизни (насколько легко для них говорить бегло) и словарный запас. Эйнштейн, например, не говорил до трехлетнего возраста.

Подобные исследования часто касаются изучения первого языка. Интересный вопрос, к которому начали обращаться психогенетики, связан с изучением второго языка. Оказывается, что в этот процесс вовлечены многие из тех генов, которые регулировали освоение первого языка: люди с хорошими показателями освоения первого языка, скорее всего, будут довольно неплохо владеть вторым. Но есть и специфические генетические факторы. Результаты исследований таковы: на успешность освоения второго языка на треть влияют гены, отвечающие за освоение первого, еще на треть ― другой набор генов, а еще на треть ― общий уровень интеллекта.

Рак и генетика

Наследование дефектных генов происходит несколькими путями:

Наследуется конкретный ген, несущий код определенной формы рака.
Передаются гены, обуславливающие предрасположенность к развитию онкологических заболеваний под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды.
Наследуется группа генов, склонных к мутациям, которые затем индуцируют формирование злокачественных опухолей.

Запустить процесс онкогенеза в организме способны три группы наследственных нарушений:

При массивном воздействии средовых факторов (канцерогенов) нормальные гены мутируют в онкогены.
Когда замедляется процесс ликвидации мутированных генов на клеточном уровне, например, неполная регенерация участков ДНК при их повреждении.
При наследственных заболеваниях, характеризующихся иммуносупрессией.

Когда происходит проявление генов

Между природой и генетикой на регулярной основе наблюдается взаимодействие и эти две составляющие человеческой жизни влияют друг на друга. Разнообразные жизненные события на самом деле не являются событиями, которые возникают пассивно. Это то, что человек делает непосредственно с окружающей средой. Дальше начинает включаться в процесс еще и генетика. Взаимодействие ген с окружающей средой происходит с помощью такого процесса, как корреляция.

Если говорить о том, какие именно черты может наследовать человек, то в этом случае стоит учитывать огромное количество нюансов

Раньше люди пытались установить степень важности генетики, а сегодня наука идет вперед и пытается выяснить то, какие черты характера могут передаваться по наследству

Когда рассматривается, к примеру, сфера психопатологии или же заболеваний психического характера, то можно обнаружить огромное количество самых разных диагнозов. Они обладают практически идентичными генетическими эффектами. Если говорить более простым языком, то одинаковые гены в разных случаях могут провоцировать возникновение совершенно разных расстройств.

Также специалисты занимаются исследованием такой важной области, как взаимовлияние между окружающим миром и генами. Если оба фактора играют очень важную роль, то почему же генетика не может объяснить возникновение всех тех различий, которые присутствуют между людьми? Ответ на этот вопрос активно ищут специалисты, и в скором времени, возможно, они смогут рассказать о данном процессе подробно

Расстройства психики не всегда развиваются из-за генетики. Психика часто начинает страдать под грузом накопленных негативных эмоций, мыслей, переживаний. От них нужно вовремя избавляться, отпускать обиды и токсичные мысли. Для этого полезно пройти курс «Детоксикация мозга».

Понятие о наследственном и спорадическом раке

Гипотеза о возможном существовании наследственных форм рака была выдвинута еще в начале XX века на примере наблюдения за четырьмя семьями, у которых рак желудка прослеживался в пяти поколениях. Но истинная роль генетических/наследственных факторов онкологических заболеваний была доказана в 60-90 годах XX века после проведения специальных генетических исследований.

Опухоли различных анатомических локализаций бывают наследственными и ненаследственными (спорадическими).

Наследственные (семейные) формы рака составляют 5-10% от всех случаев рака. В основе наследственных опухолей лежат генные мутации в половых клетках, передаваемые из поколения в поколение, они обладают тенденцией скапливаются в семье – отсюда и название «семейный рак».

Разработаны критерии, по которым возможно идентифицировать семейный рак от спорадических случаев:

Клинические проявления злокачественных опухолей обнаруживаются в молодом возрасте.
Одновременно поражается несколько разных органов (рак молочной железы и рак яичников).
Онкологический процесс захватывает сразу оба парных органа (рак обеих почек).
Тип наследования признаков по законам Менделя.

Не все эти признаки встречаются одновременно, существует много вариаций в их проявлениях даже среди членов одной семьи. Для накопления критического количества мутаций, которые могут спровоцировать развитие онкологии, необходимо время.

У пациентов с наследственными раковыми синдромами одна мутация уже получена от родителей, поэтому «путь к раку» у них занимает меньше времени. Заболевания возникают на 20-25 лет раньше, чем спорадические раки.

Причины

По причине возникновения различают эндогенные и экзогенные психические заболевания. Толчком к развитию эндогенных расстройств становятся хромосомные или генные мутации, в том числе и наследственные. Самый яркий пример – это синдром Дауна, возникающий при трисомии 21 пары хромосом.

Другой группой провоцирующих факторов могут быть соматические заболевания. Чаще всего, это гормональные нарушения, патологии печени, почек, сосудов. Изменения в поведении также вызывают опухолевые процессы в мозге. Так, опухоль лобной доли провоцирует подозрительность, патологическую ревность, и даже может толкнуть человека на преступление.

Группа экзогенных причин более широкая. К ней относятся факторы, влияющие на человека извне:

токсические вещества – алкоголь, наркотики, яды, промышленные токсины;
инфекции, поражающие головной мозг;
травмы головного мозга;
радиация.

Особую группу составляют психологические факторы. Очень часто психическое расстройство возникает на фоне стресса, причем он может быть как острый, так и хронический.

Хронический стресс – это то, что систематически, ежедневно расшатывает нервную систему человека, но делает это постепенно, дозировано. Сюда относят постоянное переутомление и недосыпание, неблагоприятную обстановку в семье или в рабочем коллективе, регулярное психическое или физическое насилие.

Острый стресс – это единовременное, но очень мощное нервное потрясение: смерть близкого человека, развод, смена социального статуса,разорение, переезд и т.д.

Достаточно часто вероятность развития ментального расстройства определяется детством человека. Если ребенок подвергался физическим и моральным издевательствам, то вероятность получить психическое заболевание во взрослом возрасте у него очень велика.

Эмоциональная холодность, гиперопека, агрессия и физическое насилие по отношению к детям становятся благоприятной почвой для формирования у них таких черт характера, как неуверенность в себе, тревожность, комплекс неполноценности, агрессивность, склонность к девиантному поведению, беспочвенное самообвинение.

Впоследствии у ребенка появляются акцентуации характера, то есть обычные его черты, но слишком ярко выраженные и даже преувеличенные: психастенические, шизоидные, циклоидные с колебаниями настроения и т.д.

Изъяны воспитания в детском возрасте приводят к развитию таких заболеваний, как депрессия или шизофрения у взрослого человека.

На возникновение душевных расстройств во взрослом возрасте влияет взаимоотношения ребенка с матерью. Например, девочка воспитывается в атмосфере строгости и повышенной требовательности. Несмотря на то, что семья материально обеспечена, мама не балует дочь излишествами. Она постоянно недовольна девочкой. Требует от нее больше концентрироваться на учебе, контролирует ее чрезмерно и всегда найдет к чему придраться.

Девочка оканчивает успешно школу, а затем и институт. Устраивается на престижную работу, где дела у нее обстоят очень хорошо. Но постоянное недовольство собой, ощущение, что она не дотягивает до нормы и боязнь разочаровать мать, которая «так много в нее вложила», постепенно приводят ее к депрессивному состоянию.

Чтобы справиться с напряжением и уйти от черных мыслей, девушка пристращается к алкоголю. В итоге – депрессия и алкоголизм, и, конечно, недовольство и потакания матери.

Вообще, сложно достоверно определить, по какой причине развивается то или иное психическое заболевание. Как правило, его возникновению способствует сразу несколько причин.

Диагностика

Эпилепсия на данное время является проблемой мирового масштаба. Ее диагностика должна осуществляться на ранних этапах и быть максимально точной.

Для начала необходимо выявить причину возникновения приступов, если это возможно. В том случае, когда этиология известна, то лечение строится по принципу влияния на первопричину. Для этого необходимо тщательно опросить пациента и его родственников на предмет черепно-мозговых травм, онкологических заболеваний, инфекционного менингита, а также выяснить возможную генетическую предрасположенность.

Ключевым методом в диагностике идиопатической эпилепсии является электроэнцефалография. Она построена на принципе определения разности электрических потенциалов между двумя точками. Для этого над головным мозгом располагают электроды, которые фиксируют электрические импульсы.

С помощью этого метода можно определить локализацию очага возбуждения (если таковой имеется), характеристику волн (они специфичны для разных типов эпилептической активности), а также изменения в межприступный период.

Помимо этого важным является осмотр неврологом. Он проверяет выраженность рефлексов, отклонение в интеллектуальной и эмоциональной сферах.

Вспомогательными методами исследования считаются МРТ и КТ, ангиография сосудов мозга, ЭХО-энцефалограмма.

Как лечатся психиатрические расстройства

Бытует мнение, что данная группа заболеваний не поддается лечению и сопровождает человека до конца его жизни, отравляя ее. Но такое утверждение ошибочно. Многие психические нарушения при правильно выбранном лечении поддаются коррекции. При этом можно достигнуть довольно стойкой ремиссии или избавиться от недуга окончательно.

Пэрис Джексон – дочь Майкла Джексона, в возрасте 14 лет подверглась изнасилованию. После этого у девушки развился посттравматический синдром, сопровождающийся несколькими суицидальными попытками. После очередной попытки Пэрис пришлось обратиться за профессиональной помощью. И с тех пор терзающие ее симптомы отступили, и она не нуждается в приеме медикаментозных средств. Девушка окончательно избавилась от расстройства, и живет совершенно другой жизнью.

Терапия психических расстройств включает медикаментозный и немедикаментозный этапы.

Фармакотерапия применяется для купирования острой стадии болезни, при́ступного периода. Она также используется в качестве поддерживающей терапии.

Из медикаментозных средств применяют антипсихотики. К основным препаратам медикаментозной группы относят:

нейролептики – Галоперидол, Рисперидон. Чаще всего применяются для лечения психозов. Снижают психическую и двигательную активность, уменьшают напряжение и возбуждение;
транквилизаторы – Диазепам, Ксанакс. Основное их действие – противотревожное. А также противосудорожное, миорелаксантное, седативное;
антидепрессанты – Амитриптилин, Золофт. Устраняют симптомы депрессии;
нормотимики – Карбамазепин, Депакин. Регулируют уровень настроения;
психостимуляторы: Сиднокарб, Сальбутамол. Повышают уровень физической и психической активности. Устраняют чувство усталости, улучшают умственную деятельность;
ноотропы – Пирацетам, Фенибут. Улучшают течение познавательных процессов, стимулируют память, мышление. Улучшают сопротивляемость мозга стрессовым воздействиям.

К немедикаментозным средствам относят психотерапию. Она является главным способом избавления от психического расстройства, поскольку позволяет не только купировать симптомы, но и помогает осознать человеку его проблемы. Психотерапия дает возможность выявить ложные, неправильные установки, выработать новую модель поведения.

Очень важно в процессе избавления от психического недуга и для его профилактики поддерживать правильный образ жизни. Соблюдать режим сна и бодрствования, исключить вредные привычки, правильно питаться и поддерживать достаточную физическую активность

Немного иную форму лечения требуют ментальные расстройства органической природы. В этом случае терапия, прежде всего, направлена на устранение основного заболевания, так как именно оно вызывает неадекватные реакции психики. На этом фоне назначают и терапию, направленную на улучшение микроциркуляции тканей мозга, а также препараты для дезинтоксикационной терапии.

Психические заболевания – это довольно большая группа расстройств, которые удивляют своей непредсказуемостью и причудливостью симптомов. Учитывая, что мозг человека изучен только на 10%, нельзя предположить, какие сюрпризы он может преподнести. Поэтому ученые всего мира продолжают изучать и раскрывать ментальных патологий, открывая их причины и новые методы лечения.

Клиническая картина припадков

Симптоматика эпилептических приступов отличается для разных типов идиопатической генерализованной эпилепсии. Выделяют такие типы припадков:

Типичные и атипичные абсансы.
Миоклонические.
Тонические.
Тонико-клонические.
Клонические.
Атонические.

Краткая характеристика симптомов приступов приведена в таблице.

Тип синдрома	Основные характеристики
Абсансы	· Протекают с полным или частичным выключением сознания. · Высокая частота (до сотни в течение дня). · Длительность колеблется от нескольких секунд до 1 – 2 минут. · Неожиданное начало и окончание. · Внешне припадок выглядит так: ребенок прерывает свое занятие и замирает, глядя в одну точку. · Иногда абсансы сопровождаются наклонами тела или головы назад, отведением в сторону или вверх глазных яблок, несимметричным напряжением мышц рук.
Миоклонический	· Начало припадка обычно внезапное, хотя в некоторых случаях ему предшествует аура (предчувствие). · Сознание обычно сохраняется. · Судорожные подергивания мышц рук. При этом приподнимаются плечи и отводятся локти в стороны. · Миоклонус ног с характерными приседаниями, иногда человек может упасть, как будто ему нанесли удар под колени. · Непроизвольные сокращения мимической мускулатуры лица. · В некоторых случаях судороги охватывают все тело. · Длительность приступа составляет от 8 до 60 секунд. · Чаще всего наблюдаются в первой половине дня в течение нескольких часов после пробуждения.
Тонико-клонический	· Резкое начало. · Сознание «выключается» · Больной внезапно падает на землю с характерным криком. Подобный звук возникает из-за судорожного сокращения мускулатуры диафрагмы. · Тоническая фаза приступа протекает с ригидностью мускулатуры всего тела. · Глазные яблоки поворачиваются в сторону, очень часто человек прикусывает себе язык. · Клонический период припадка характеризуется судорожными подергиваниями головы, рук, ног, мимической мускулатуры. · Возбуждение нервной системы сменяется расслаблением и гипотонией мышц. При этом нередко происходит непроизвольное мочеиспускание. · Во время припадка тратится очень много энергии. Для ее восстановления больной после приступа засыпает, причем сон может продолжаться от нескольких минут до 3 – 4 часов.
Атонический	· Начинается неожиданно. · Длительность обычно не превышает 40 – 60 секунд. · Со стороны кажется, что у ребенка внезапно расслабились все группы мышц, и он мягко «оседает» на пол.

Иногда при идиопатической эпилепсии у детей отмечается сочетание нескольких типов приступов. Например, абсансы, особенно в подростковом возрасте, могут протекать с симптоматикой миоклонического или атонического синдрома.

Механизмы реализации наследственной предрасположенности к раку

Каждый носитель мутированного гена наследственного рака – это потенциальный онкологический пациент. При формировании половых клеток человек получает 50% отцовских и 50% материнских копий гена. Таким образом поврежденный ген достается человеку или от отца, или от матери. Этот ген имеет два признака (две аллели) – один здоровый, другой раковый. Поврежденный аллель содержится только в 50% гамет, следовательно, и риск передачи по наследству дефектного гена составляет 50%. Такая же вероятность наследования мутированного гена существует у родных сестер и братьев пациента. Для отдаленных родственников опасность получения ракового гена снижается прямо пропорционально степени родства.

Человек, с 50% дефектным геном здоров и является только носителем. Чтобы запустился процесс канцерогенеза, необходима еще одна мутация – уже здоровой части гена (аллели). При этом ген полностью инактивируется и не способен выполнять свои функции по контролю и сдерживанию клеточного деления, поддержанию целостности генома – на этом фоне развивается злокачественная трансформация здоровых клеток в раковые. Эта теория получила название «двойного удара».

Таланты

Творческие способности это наверно самое явное отличительное свойство человека от других известных нам живых видов. Раньше еще одним отличием называли выдающиеся интеллектуальные способности, но с изучением таких видов, как дельфины и с регистрацией феномена говорящей обезьяны Коко – это уже не так однозначно.

До недавних пор считалось, что творческие способности это социально-культурный феномен, и они развиваются исключительно в социуме. Но, и тут работает неустанная репликация ДНК и записывает весь человеческий опыт. Например, феномен абсолютного слуха — когда человеку не нужно музыкальное образование, что бы без труда на слух определить любую ноту. У мужчины и женщины с яркими музыкальными способностями с большой вероятностью может родиться ребенок с таким слухом.

Наследование, сцепленное с полом

Сцепленное с полом наследование — это наследование гена, расположенного на половых хромосомах. Наследование признаков, которые встречаются только у особей одного пола, но не определяются генами на половых хромосомах, называется сцепленным с полом наследованием.

Х-сцепленное наследование — это наследование генов, когда самцы гетерогамны и имеют одну хромосому Y (XY), а самки гомогамны и имеют две хромосомы X (XX). Все млекопитающие (включая человека), большинство насекомых и рептилий имеют такой тип наследования.

Z-сцепленное наследование — это когда женская линия гетерогамна и характеризуется наличием W-хромосомы (ZW), а мужская линия гомогамна и имеет две Z-хромосомы (ZZ). Все члены класса птиц имеют такой способ наследования.

Если аллель сцепленного с полом гена, расположенного на Х- или Z-хромосоме, рецессивен, то признак, определяемый этим геном, проявляется у всех особей гетерогамного пола, получивших этот аллель вместе с половой хромосомой, и у особей, гомозиготных по этому аллелю в гомогамном поле. Это происходит потому, что вторая половая хромосома (Y или W) у гетерогамного пола не несет аллелей большинства или всех генов парной хромосомы.

У особей гетерогамного пола вероятность наличия этого признака гораздо выше. Поэтому заболевания, вызванные рецессивными аллелями сцепленных с полом генов, гораздо чаще встречаются у мужчин, а женщины часто являются носителями таких аллелей.

Изменчивость — это способность организмов отличаться от других особей своего вида. Существует три типа — мутации, комбинации и модификации.

Мутационная изменчивость

Это изменения в ДНК клетки (изменения в структуре и количестве хромосом). Возникают под воздействием ультрафиолетового света, радиации (рентгеновские лучи) и т.д. Наследуемые, они являются материалом для естественного отбора (мутационный процесс — одна из движущих сил эволюции).

Возникает при рекомбинации (смешении) отцовских и материнских генов.

перекрест в мейозе (гомологичные хромосомы тесно перекрываются и обмениваются участками).
независимое расхождение хромосом в мейозе.
случайное слияние гамет во время оплодотворения.

Пример: цветок ночной красавицы имеет ген красных лепестков A, и ген белых лепестков a. Организм Aa имеет розовый цвет лепестков, этот признак возникает при комбинации (сцеплении) красных и белых генов.

Возникает под влиянием окружающей среды. Он не наследуется, поскольку модификации изменяют только фенотип (признак), но генотип не меняется. Отличия от мутаций.

Примеры:

Вы можете разрезать корень одуванчика на 2 части и посадить их в разных условиях; вырастут разные по виду растения, даже если они имеют одинаковый генотип;

Когда человек подвергает себя воздействию солнца, он становится коричневым; когда он занимается спортом, он наращивает мышцы;

Куры, если их хорошо содержать, увеличивают производство яиц; коровы дают больше молока.

Модифицируемая изменчивость не бесконечна; например, белый человек никогда не сможет приспособиться к состоянию негра. Пределы, в которых могут происходить модификационные изменения, называются «нормами реакции»; они заложены в генотипе и передаются по наследству.

Судорожный очаг

Судорожный очаг является результатом органического или функционального повреждения участка мозга, вызванного любым фактором (недостаточное кровообращение (ишемия), перинатальные осложнения, травмы головы, соматические или инфекционные заболевания, опухоли и аномалии головного мозга, нарушения обмена веществ, инсульт, токсическое воздействие различных веществ). На месте структурного повреждения рубец (в котором иногда образуется заполненная жидкостью полость (киста)). В этом месте периодически может возникать острый отек и раздражение нервных клеток двигательной зоны, что ведёт к судорожным сокращениям скелетных мышц, которые, в случае генерализации возбуждения на всю кору головного мозга, заканчиваются потерей сознания.

Общий характер причин и этиология

Причины психогении кроются в психологических травмах различной степени тяжести. Переживания индивидуума могут иметь острую и хроническую форму, характеризуются шоковым, угнетенным или тревожным состоянием.

Во многом течение болезни и состояние больного определяются силой травмы и степенью неустойчивости психики. Человек, чувствительный по своей природе к эмоциональным потрясениям, переживает это состояние намного тяжелее, нежели тот, чья психика более устойчива.

Чаще психогенные расстройства возникают у ранимых и инфантильных людей, остро реагирующих на происходящее, а также у лиц с задержками психического развития.

Кроме того, дать толчок развитию отклонений в психике могут неблагоприятные жизненные обстоятельства, смерть близких людей и длительные семейные неурядицы, унизительное положение человека или осознание физического уродства и неполноценности. В этом случае болезнь развивается медленно, постепенно снижая жизненный тонус и приводя индивидуума к состоянию апатии.

Выяснить то, насколько распространено подобное нарушение, не представляется возможным, поскольку многие люди не оценивают свое состояние как болезненное, считая происходящее «житейской ситуацией» и «черной полосой».

Однако можно с уверенностью сказать, что случаи развития психогении значительно учащаются при массовых потрясениях в виде войн и стихийных бедствий.